肺がんの時空間動態: 30

BMC Public Health volume 22、記事番号: 987 (2022) この記事を引用

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7 オルトメトリック

メトリクスの詳細

肺がんがすべてのがんによる死亡の主な原因であることが確立されています。 この研究は、過去 30 年間にわたる世界中の肺がんの疫学傾向を分析することを目的としました。

1990年から2019年までの肺がんの世界的、地域的、国家的有病率、罹患率、障害を伴う生存年数（YLD）を含む推定値は、症例と年齢標準化された肺がんの時空間動態を評価するために2019年の世界疾病負担調査から抽出された。レート (ASR)。 ASR の変動を評価するために、推定年率変化 (EAPC) が計算されました。 さらに、年齢性別固有の有病率の推定、インシデント症例の分解分析、EAPC の相関分析も本研究で実施されました。

世界全体の2019年の肺がんの有病率、発生率、YLDのASRは、それぞれ38.84/10万人、27.66/10万人、6.62/10万人でした。 過去 30 年間で、有病率 (EAPC = 0.51) と YLD (EAPC = 0.03) の ASR は増加しましたが、発生率の ASR (EAPC = -0.09) は減少しました。 世界の有病者数は、すべての年齢層で女性よりも男性の方が多く、年齢とともに増加し、男女とも65～69歳の年齢層でピークに達しました。 発生率の増加は主に人口の高齢化によるものでした。 YLD の場合、EAPC は、1990 年における国レベル単位全体の人間開発指数 (p = 0.0008) および ASR (p < 0.0001) と負の相関がありました。

肺がんは依然として世界的に大きな公衆衛生問題であり、肺がんを制御するためにさまざまな国や地域で科学的かつ効果的な対策を実施することが正当化されています。

査読レポート

肺がんは依然として主ながん死亡者数であり、2020 年には 1,796,144 人の死亡が報告されており、全世界のがん死亡の約 18% を占めています [1]。 進行性肺がんに罹患したほとんどの患者は、最終的には局所浸潤や転移性疾患を経験します[2]。これらは多くの場合、大きな経済的負担と生活の質の低下を伴います[3]。 死亡率と障害率を考慮すると、より多くのリソースを投入し、肺がんに重点を置く必要があります。 したがって、肺がんの負担を十分に理解することは、的を絞った治療および予防プログラムを実施する上で大きな価値があり、限られた資源の最適な配分を促進します。

世界疾病負担調査 (GBD) は、世界、国、地域レベルでの主要な病気、傷害、危険因子による健康への負担の概要を提供します [4,5,6]。 この研究では、GBD 2019 から肺がんの罹患率、発生率、および障害を伴う生存年数 (YLD) を分析し、1990 年から 2019 年までの世界的、地域的、地域的研究機関での傾向を分析することによって肺がんの時空間的動態を評価することを目的としました。そして国家レベル。 私たちの発見は、既存の研究 [7] の補足および拡張となる可能性があり、世界的、地域的、および国家特有の肺がんの医療計画を導くための足掛かりとなります。

年、性別、地域ごとの肺がんの有病率、発生率、YLDはGBD 2019 [4,5,6]から取得され、以下を含むすべての世界保健機関(WHO)加盟国に対する疾病負荷の体系的な分析が行われました。 1990年から2019年までの204の国と地域における87の危険因子、369の病気と傷害に関する包括的な評価[8]。 推定は 204 の国と地域から入手でき、東アジアなど 21 の GBD 地域にグループ化されました。 さらに、合計特殊出生率、1人当たりの遅れ分配所得、および15歳以上の平均学歴人口を推定する包括的な指標である社会人口統計指数（SDI）に基づいて、地球は5つの地域に分割されました[9]。

以前の研究では、GBD 2019 の方法論の詳細と肺がんにおける疾患負荷の評価が報告されています [5、7]。 有病率は、診断または治療段階、寛解段階、転移または播種段階、および末期段階というさまざまながん段階に四分の一に分けられました。 死亡原因アンサンブル モデル (CODEm) を使用して、肺がん死亡率を推定しました。 最終的な死亡率の推定値が得られたら、死亡率と発生率の比に従って肺がんの発生率を計算しました。 致命的ではない障害を表す科学的指標である YLD は、各健康状態の有病率に健康状態の障害の重みを乗じて計算されました。

肺がんは、国際疾病分類コード、第 10 版および第 9 版 (それぞれ ICD-10 および ICD-9) を使用して特定されました。 ICD-10 で C33、C34 ～ C34.92、Z12.2、Z80.1 ～ Z80.2、Z85.1 ～ Z85.20 としてコード化された疾患および 162 ～ 162.9、209.21、V10.1 ～ V10.20、本研究では、ICD-9 の V16.1 ～ V16.2、V16.4 ～ V16.40 は肺がんに起因すると考えられました [7]。 肺がんに関する次の情報は、GBD 2019 (http://ghdx.healthdata.org/gbd-resultstool) から取得したものです。世界、地域、国家レベルでの年齢と性別ごとの人口、罹患率、発生率、YLD は次のとおりです。 1990 年から 2019 年まで。さらに、私たちは世界銀行で人間開発指数 (HDI) を検索しました。HDI は国連で使用されている指標であり、平均余命、一人当たりの平均収入、教育レベルの 3 つの要素で構成されます [10]。

絶対数と比率/100,000 人に加えて、年齢標準化有病率 (ASPR)、年齢標準化発生率 (ASIR)、および年齢標準化 YLD を含む年齢標準化率 (ASR)/100,000 人も適用しました。人口の年齢構成の不均一性を考慮した場合の割合（ASYR）。 推定年率変化 (EAPC) を使用して、指定期間中の ASR 変動の振幅を推定しました。 EAPC とその 95% 信頼区間 (CI) は、ASR の対数、つまり y = α + βx + ε を決定する線形モデルから計算することもできます。 ASR は、EAPC が 0 より小さい場合、または 0 より大きい場合、それぞれ下降傾向または上昇傾向を示しました [11]。

20の異なる年齢グループに分類した後、2019年の男性と女性の年齢と性別に特有のパターンを分析するために、大まかな数と有病率が収集されました。さらに、人口増加、人口高齢化、肺の変化の役割を調査するために肺がん罹患総数の変化に対する一人当たりのがん負担率について、(1) 1990 年の年齢別割合を 2019 年の年齢構成と総人口に適用し、(2) 年齢別割合を適用して分解分析を実行しました。 1990 年から 2019 年の人口規模における年齢構成 [12]。 さらに、EAPC の効果要因を評価するために、ASYR における EAPC と国レベルでの HDI および ASYR との相関関係を包括的に分析しました。 すべての統計と視覚化は、R ソフトウェア バージョン 3.6.3 および GraphPad Prism 7 によって生成されました。p 値 < 0.05 は統計的に有意でした。

2019年に世界全体で肺がんに罹患した患者数は合計3,212,307人で、1990年（1,385,579人）から1.32倍増加したが、ASPRは1990年から2019年にかけてわずかに増加した（28.39/100,000人対38.84/100,000人、EAPC = 0.51）。 (表 1 および図 1)。

1990 年から 2019 年までの世界および 5 つの SDI 地域における肺がんの疫学。(A) 流行症例。 (B) ASPR。 (C) 事件の事例。 (D) ASIR。 (E) YLD。 (F) ASYR。 SDI、社会人口統計指数。 ASIR、年齢標準化発生率。 ASPR、年齢標準化有病率。 YLD、障害を抱えて生きた年数。 ASYR、年齢標準化YLD率

2019年、低SDI地域では肺がん有病率の絶対数（45,593人）とASR（8.47人/10万人）が最も低く、高SDI地域では絶対数（1,250,089人）とASR（68.54人/10万人）が最も高かった。 さらに、1990年から2019年にかけて、肺がん患者数はすべてのSDI地域で増加し、中SDI地域（2.52倍）で最も増加しましたが、ASPRは高中SDI地域（EAPC = -0.49）でのみ減少しました（表 1 および図 1)。 GBDの21の地域のうち、東アジア（1,163,481人）、高所得層の北米（499,571人）、西ヨーロッパ（466,299人）が2019年に最も高い感染者数を示した。一方、最も高いASPRは高所得層の北米（80.37/100,000）で観察された。次いで高所得層のアジア太平洋地域（74.32/100,000人）、オーストラリア（58.50/100,000人）、西ヨーロッパ（57.24/100,000人）となっている。 過去 30 年間で、肺がん患者の最も顕著な増加 (3.03 倍) は東アジアで観察され、ASPR の EAPC (1.97) が最も高かったのは南ラテンアメリカでした (表 1 および図 2)。

1990 年から 2019 年までの 21 GBD 地域における肺がんの疫学。(A) 流行症例。 (B) ASPR。 (C) 事件の事例。 (D) ASIR。 (E) YLD。 (F) ASYR。 特定の地域からのデータは、パネルの右上に表示されます。 SDI、社会人口統計指数。 ASIR、年齢標準化発生率。 ASPR、年齢標準化有病率。 YLD、障害を抱えて生きた年数。 ASYR、年齢標準化YLD率

204 の国と地域の中で、モナコ (119.00/100,000 人)、グリーンランド (82.90/100,000 人)、およびカナダ (81.97/100,000 人) が ASPR が最大でした (追加ファイル 1: 表 S1、追加ファイル 2: 図 S1A)。 、2019年に最も蔓延した症例は中国（1,137,880人）、アメリカ合衆国（444,083人）、日本（253,321人）でした（追加ファイル1：表S1、追加ファイル2：図S1B）。 研究期間中、肺がん ASPR の一時的な傾向は世界的に顕著な不均一性を示し、韓国 (EAPC = 3.40) で最大の増加、キルギス (EAPC = -2.76) で最大の減少となった (追加ファイル 1: 表 S1、および図3）。 肺がん患者は全国の約 95.59% で増加し、最も顕著な増加はアラブ首長国連邦 (8.43 倍)、カタール (7.37 倍)、韓国 (6.29 倍) で認められました (追加ファイル 1:表S1、追加ファイル2:図S1C)。

1990 年から 2019 年までの 204 の国と地域における男女の肺がんの傾向。(A) ASPR の EAPC。 (B) ASIR における EAPC。 (C) ASYR の EAPC。 EAPC、推定年間変化率。 ASPR、年齢標準化有病率。 ASIR、年齢標準化発生率。 ASYR、年齢標準化YLD率

2019年に世界で新たに肺がんと診断された患者は2,259,998人で、ASIRは27.66/100,000人でした（表1および図1）。 過去 30 年間で、GBD の 21 地域のほぼすべてで肺がん症例が増加しましたが、最も高い増加を記録したのは東アジア (2.22 倍)、次いで南アジア (1.79 倍)、オセアニア (1.60 倍) でした。東ヨーロッパ（-0.17倍）と中央アジア（-0.01倍）では減少した。 高所得地域の北米（44.96/10万人）とサハラ以南アフリカ東部（7.03/10万人）は、2019年にそれぞれASIRの最大値と最小値を示した。 さらに、ASIR の最も顕著な減少は中央アジア (EAPC = -1.52) で観察され、次いで東ヨーロッパ (EAPC = -1.23)、高所得の北米 (EAPC = -0.89) でした (表 1 および図 2)。 ）。 肺がん症例の絶対数は、1990 年から 2019 年にかけて 5 つの SDI 五分位全体で増加しました。ただし、ASIR は時間の経過とともにすべての SDI 領域で異なる傾向を示し、低、高中、高 SDI 領域では減少し、低中低領域では増加しました。および中間の SDI リージョン。 さらに、2019年には高SDI地域の症例数（709,218人）とASIR（37.36/100,000人）が最も多かった。対照的に、低SDI地域では症例数（40,765人）とASIR（8.07/100,000人）が最も低かった（表1および図1）。

肺がんの発生率は国によって異なりました。 2019年には、新たに肺がんと診断された症例のほぼ36.85％が中国（83万2,922人）で検出され、次いで米国（25万4,808人）、日本（11万6,798人）であった（追加ファイル1：表S2、追加ファイル2：図S2A）。 1990年から2019年にかけて、最も顕著な増加と減少は、それぞれアラブ首長国連邦（7.73倍）とウクライナ（-0.35倍）で観察されました（追加ファイル1：表S2、追加ファイル2：図S2B）。 さらに、最大の ASIR はグリーンランド (10 万人あたり 77.71) で記録され、モナコ (10 万人あたり 75.57)、モンテネグロ (10 万人あたり 56.72) が続きました (追加ファイル 1: 表 S2、追加ファイル 2: 図 S2C)。 さらに、ホンジュラス (EAPC = 1.81) とキルギス (EAPC = -2.68) が、同期間中の ASIR の最大の増加と減少をそれぞれ示しました (追加ファイル 1: 表 S2、および図 3)。

2019 年に肺がんに起因すると考えられる最大の YLD は中国 (199,352) で観察され、続いて米国 (61,843)、日本 (32,090) でした (追加ファイル 1: 表 S3、追加ファイル 2: 図 S3A)。 アラブ首長国連邦は、1990 年から 2019 年にかけて最も顕著な増加を示しました (7.99 倍) (追加ファイル 1: 表 S3、追加ファイル 2: 図 S3B)。 2019 年の ASYR は、エチオピアの 1.29/100,000 人からモナコの 18.75/100,000 人まで、世界中でかなりのばらつきがありました (追加ファイル 1: 表 S3、追加ファイル 2: 図 S3C)。 調査期間を通じて、ASYRは全国の約半数で減少し、キルギスタン(EAPC = -2.67)で最も大きな減少が見られ、次いでバーレーン(EAPC = -2.48)、カザフスタン(EAPC = -2.37)であった(追加ファイル1) ：表S3、および図3）。

5 つの SDI 地域のうち、2019 年の YLD は、低 SDI 地域の 10,413 から高 SDI 地域の 177,980 まで広範囲に及んでいましたが、中 SDI 地域は時間の経過とともに最も大きな変化 (2.1 倍) を示しました。 ただし、1990 年から 2019 年にかけて、高 SDI 領域 (EAPC = -0.25) では ASYR が減少しました (表 1 および図 1)。 GBD 21 地域全体で、東ヨーロッパ (-0.14 倍) と中央アジア (-0.01 倍) で肺がん YLD の減少が認められ、東アジア (2.33 倍) で最も増加しました。 さらに、肺がんASYRの最大の増加は東アジア（EAPC = 1.26）で観察され、中央アジア（EAPC = -1.56）と東ヨーロッパ（EAPC = -1.10）で最も減少しました（表1および図2）。 。

世界全体で、肺がんに関連するYLDは1990年の26万2,763人から2019年の54万4,215人へと1.07倍に増加した。一方、ASYRは1990年の6.56/10万人から2019年には6.62/10万人に増加した（EAPC = 0.03）（表1および図1）。 1)。

2019年、肺がんは主に男性に罹患しており、罹患数は年齢とともに増加し、世界中で男女とも65～69歳の年齢層でピークに達した。 一方、有病率は男性では85～89歳、女性では75～79歳でピークに達した。 世界的な肺がん有病率と同様に、すべての SDI 五分位において罹患した女性患者は男性よりも大幅に少なかったが、有病率推定値の年齢性別パターンは大きく異なっていた。 SDI が高い地域では、有病率は男性では 80 ～ 84 歳、女性では 70 ～ 74 歳のグループでピークに達し、有病率は男女とも 70 ～ 74 歳のグループでピークに達しました。 低 SDI 地域では、有病率と有病率は、男女ともそれぞれ 60 ～ 64 歳と 70 ～ 74 歳の年齢グループでピークに達しました (図 4)。

(A) 地球儀における 2019 年の年齢および性別別の肺がんの絶対罹患数および有病率 / 100,000 人。 (B) 低 SDI 領域。 (C) 中低 SDI 領域。 (D) 中間 SDI 領域。 (E) 高中 SDI 領域。 (F) 高 SDI 領域。 SDI: 社会人口統計指数

過去 30 年間で肺がんの世界的な罹患数は 101.07% 増加し、そのうち 44.63% は人口増加、64.36% は高齢化によるものでした。にもかかわらず、一人当たりの肺がん負担は -7.92% 減少しました。 5つのSDI地域のうち、発症症例の増加は低SDI地域の人口増加と密接に相関しており、他のSDI地域では人口高齢化が顕著な役割を果たしている一方、高SDI地域では1人当たりの肺がん負担の最大の減少が示された。 (図5)。

肺がんの発生件数の割合は、1990 年から 2019 年まで変化しました。これは、(A) 地球規模の発生率の変化、人口増加、高齢化に起因します。 (B) 低 SDI 領域。 (C) 中低 SDI 領域。 (D) 中間 SDI 領域。 (E) 高中 SDI 領域。 (F) 高 SDI 領域。 SDI: 社会人口統計指数

図６ＡおよびＢに示すように、ＡＳＹＲのＥＡＰＣは、ＨＤＩ（１９９０）およびＡＳＹＲ（１９９０）と相関していた。 1990 年の HDI は各国の医療制度のレベルと有効性を反映している可能性があり、1990 年の肺がんに起因する ASYR はベースラインでの病気の保有量を反映している可能性があります。 予想通り、1990 年に HDI が低かった国では、1990 年から 2019 年にかけて肺がんに起因する ASYR のより急速な増加が見られました (r = -0.28、p = 0.0008)。 さらに、1990 年には EAPC と ASYR の間に有意な負の相関関係が見つかりました (r = -0.3347、p < 0.0001)。

1990 年の ASYR の EAPC と A HDI、および 1990 年の B ASYR の間の肺がんの相関関係。円は、HDI データと GHDx クエリ ツールで利用可能な国を表します。 円のサイズは、肺がんの絶対数が増加するにつれて大きくなります。 (A) と (B) に示されている r インデックスと p 値は、ピアソン相関分析から得られました。 EAPC、推定年間変化率。 ASYR、年齢標準化YLD率。 HDI、人間開発指数。 GHDx、グローバルな健康データ交換

本研究では、過去 30 年間の肺がんの時空間動態を評価することを目的としました。 有病率、発生率、YLD は 204 の国と地域で大きく異なることがわかりました。 年齢と性別の有病率パターンによると、男性患者は女性よりも肺がんに苦しんでいた。 分解分析を通じて、人口高齢化が主に肺がんの発生率に寄与していることが判明しました。 さらに、ASYR の EAPC は、1990 年には国家レベルの単位全体で ASYR および HDI と有意な相関がありました。

世界的に、肺がんの罹患率とYLDは1990年から2019年までの過去30年間で大幅に増加しました。さらに、年齢の標準化後も、世界的にも大多数の国や地域でも減少傾向は見られませんでした。以下の理由によると考えられます。

まず、タバコの使用は公衆衛生に対する最大の脅威の 1 つであり、肺がんの重要な危険因子であることが十分に確立されており [13]、世界中で大量の喫煙が行われており、特に発展途上国では重大な影響を及ぼしている [14]。 世界の喫煙者の 3 分の 1 以上が、世界人口の 5 分の 1 以上が住む中国に住んでいることは広く知られています [15]。これは、私たちの研究において中国が肺がん患者の数が最も多かった理由を説明する可能性があります。 。 さらに、現在のグローバル化と近代化の驚異的なスピードにより、大気汚染などの環境悪化や生態系破壊が世界的な問題となっている。 長年にわたる疫学研究では、肺がんリスクの増加は大気汚染、特に粒子状物質への曝露に起因する可能性があることが示されている[16、17]。 さらに、工業化と都市化の背景において、屋内および職業上の曝露のリスクが高まっていると報告されています。 WHOの推計によれば、職場でのアスベストへの曝露による肺がん、中皮腫、石綿肺により毎年107,000人以上が死亡している[18]。 さらに、主に化学療法、放射線療法、免疫チェックポイント阻害、がん遺伝子標的療法などを含む外科技術や非外科的治療の進歩など、近年達成された前例のない医学の進歩と科学の発展により、死亡率は改善している[19]。 。

年齢と性別のパターンを分析したところ、世界レベルおよび地域レベルで肺がんは女性よりも男性でより一般的であることが示されました。 喫煙、職業上のリスク、粒子状物質汚染、発がん物質への曝露が、男女間の有病率の違いの原因であると報告されている[20、21、22]。 これに関して、2021 年の米国の推定肺がん統計によると、平均して男性と女性のそれぞれ 14.4% と 11.7% が毎日タバコを使用していることが報告されています [1]。 興味深いことに、現在の証拠は、解糖のアップレギュレーションが癌性細胞の増殖を促進することを示唆しています[23、24]。 男性は女性よりも血糖値が高いため、性別間でガンのリスクが不均衡になります[25]。 さらに、がんに関連する感染性メディエーターの免疫介在性の認識と除去は男性と女性で異なり、これが疾患負担の性差に寄与している可能性があることが報告されている[26、27]。 男性の免疫応答は女性に比べて弱いことが確立されており[28、29]、これはある程度、低レベルのエストロゲンが急性炎症性物質の産生を促進する能力に起因している可能性があります。インターロイキン-6 および腫瘍壊死因子として [30、31、32]。

1990 年から 2019 年にかけて、肺がんの世界的な発生件数は増加し、過去 30 年間で 101.07% 増加し、有病率の上昇を反映しています。 さらに、分解分析によれば、年齢別の罹患率の変化と比較して、人口増加、特に高齢化が肺がん罹患数増加の主な要因となっている。 これはおそらく、発症率を年齢で標準化した後の指数である ASIR が過去数十年間で低下したことを説明していると考えられます。 さらに、肺がんの一人当たり負担の最大の減少が高SDI地域で観察された。この地域では早期発見と治療の実施により多くの資源が投入され、タバコ税や環境危険因子の管理など強力な予防策が採用されている。

さらに、1990 年から 2019 年までの ASYR、つまり EAPC の時間的傾向は、1990 年の HDI と有意に負の相関があることがわかりました。この観察について考えられる説明は次のとおりです。(1) HDI が低い国の人々は、より高い相関関係にあった。喫煙、周囲の微粒子、ラドン、アスベストなどの危険因子にさらされる可能性が高い。 (2) ベースライン HDI が高い国は、より優れた保護および予防策を提供しました。 予想通り、1990 年には EAPC と ASYR の間に有意な負の相関関係が見られました。この発見は、ASYR が高い国では経済的および社会的負担が大きいため、肺がん検診が疾病管理ガイドラインの最優先事項であると考えているという事実に起因すると考えられます。その時のこの癌。 さらに、ベースライン ASYR が高くなるほど、ASYR の変動を制御することが難しくなることにも留意する必要があります。

私たちの研究は、分析戦略を改善し、高品質のデータの量を増やすことを目的とした GBD 2019 の推定値に基づいています [5、33、34、35]。 ただし、私たちの研究にはいくつかの制限がありました。 実際、GBD 研究から得られる推定値の質と量は、推定値の精度にとって非常に重要でした。 例えば、病気を登録、記録、報告するための十分に確立された組織化されたアーキテクチャが欠如している国や地域では、病気の負担を評価することはできません。 さらに、GBD 2019 では小細胞肺がんと非小細胞肺がんの負担を推定していなかったので [36、37]、肺がんのより詳細な分析を行うことができませんでした。 今後の研究ではこれらの限界に対処し、全体的な疾患負担に対する理解を深めるべきである。

肺がんの ASIR は 1990 年から 2019 年にかけて世界的に減少しましたが、それに伴う ASPR と ASYR の増加が観察されました。 さらに、男性患者の方が顕著に影響を受けていました。 発生率の増加は主に人口の高齢化に起因します。 さらに、1990 年には、ASYR の EAPC は HDI および ASYR と負の相関関係がありました。地理的および国固有の人口特性の違いにより、肺がんの負担を軽減するための的を絞った戦略の必要性が強調されています。

すべての方法が関連するガイドラインおよび規制に従って実行されたことを確認します。 現在の研究中に分析されたデータセットは、http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool および http://hdr.undp.org/en/data で入手できます。

世界の疾病負担に関する研究

障害を抱えて生きてきた年数

世界保健機関

社会人口統計指数

死因アンサンブルモデル

病気の国際分類

人間開発指数

年齢標準化料金

年齢標準化有病率

年齢標準化罹患率

年齢標準化 YLD 率

推定年間変化率

信頼区間

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我々は、世界疾病負担研究 2019 の協力者、この研究をレビューしてくださったすべての査読者および編集者の著作に感謝します。ヤン・ガオ氏とチュンファン・チャン氏（410008、湖南省、長沙市、中南大学翔雅病院胸部外科）中国の。

この研究は、国立老年病臨床研究センター（祥雅病院、助成金番号2021LNJJ17）のプロジェクトプログラムおよび中国国立自然科学財団（番号82172655）の支援を受けました。

410008、湖南省、中華人民共和国、長沙、中南大学祥雅病院麻酔科

シャン・チェン

国立老年病臨床研究センター、中南大学祥雅病院、長沙、410008、湖南省、中華人民共和国

シャン・チェン＆ビン・イー

中山大学第一附属病院、心臓センター、体外循環部、保健省補助循環に関する重要研究室、広州、510080、広東省、中華人民共和国

シャオヤン・モー

410008、湖南省、中華人民共和国、長沙、中南大学翔雅病院胸部外科

ビン・イ

湖南省肺結節精密診断および治療研究センター、長沙、410008、湖南省、中華人民共和国

ビン・イ

Xiangya Lung Cancer Center、Xiangya Hospital、Central South University、Changsha、410008、湖南省、中華人民共和国

ビン・イ

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BY はこの研究を発案し、研究デザインを担当し、研究全体を監督しました。 XC と SYM は、共同筆頭著者として、データのキュレーション、形式的な分析、論文の執筆、編集、改訂などを含めて、プロジェクトに等しく貢献しました。 著者全員が最終原稿を確認し、承認しました。

ビン・イーへの対応。

データへの公的アクセスが可能であるため、この研究では倫理的承認とインフォームドコンセントは必要ありませんでした。

適用できない。

著者は、利益相反の可能性がないことを宣言します。

シュプリンガー ネイチャーは、発行された地図および所属機関における管轄権の主張に関して中立を保ちます。

204 の国と地域における 1990 年から 2019 年までの肺がん罹患率の変化。 表S2。 204 の国と地域における 1990 年から 2019 年までの肺がん罹患率の変化。 表S3。 204 の国と地域における 1990 年から 2019 年までの肺がん YLD の変化。 YLD、障害とともに生きた年数。

204 の国と地域における男女の肺がんの有病率。 (A) 2019 年の ASPR;(B) 2019 年に流行したケース。 (C) 1990 年から 2019 年までの有病症例の倍率変化。ASPR、年齢標準化有病率。 図 S2.204 の国と地域における男女の肺がんの発生率。(A) 2019 年の発生件数。 (B) 1990 年から 2019 年までの事件数の倍率変化。 (C) 2019 年の ASIR。ASIR、年齢標準化罹患率。 図S3。 204 の国と地域における男女別の肺がんの YLD 。 (A) 2019 年の YLD。 (B) 1990 年から 2019 年までの YLD の倍率変化。 (C) 2019 年の ASYR。YLD、障害を抱えて生きた年数。 ASYR、障害率を伴う年齢標準化生存年数。

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転載と許可

Chen, X.、Mo, S. & Yi, B. 肺がんの時空間動態: 204 の国と地域にわたる疫学の 30 年間の傾向。 BMC 公衆衛生 22、987 (2022)。 https://doi.org/10.1186/s12889-022-13281-y

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受信日: 2021 年 10 月 27 日

受理日: 2022 年 4 月 22 日

公開日: 2022 年 5 月 16 日

DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-022-13281-y

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